Продукция

Отзыв по применению биодеградируемых винтов.

На протяжении последнего года клиникой ФГБНУ ИНЦХТ широко применяются биодеградируемые импланты (винты ActivaScrew) фирмы Bioretec для реконструктивных вмешательств. Спектр операций  с применением винтов ActivaScrew фирмы Bioretec представлен следующими:

  1. Пластика-замещение костных дефектов передненижнего края суставного отростка лопатки при хронической посттравматической декомпенсированной нестабильности плечевого сустава. Восстановление утраченной формы суставного отростка лопатки производится костным аутотрансплантатом.
  2.  В зависимости от размера костного дефекта применяется несвободный аутотрансплантат из клювовидного отростка лопатки, а при большом размере дефекта. свободный аутотрансплантат из гребня подвздошной кости.
  3. При этом фиксация аутотрансплантата к зоне костного дефекта производится  биодеградируемыми канюлированными компрессирующими винтами ActivaScrew диаметром 4.0 мм с частичной резьбой длиной 40.0 мм и/или 45.0мм.
  4. Пластика-замещение костно-хрящевого дефекта формы головки плечевой кости при застарелых передних или задних вывихов с формирования вторичного импрессионного дефекта головки плечевой кости. Восстановление утраченной формы головки плечевой кости производится костным аутотрансплантатом из гребня подвздошной кости.  С целью фиксации применяются исключительно биодеградируемые канюлированные компрессирующие винты ActivaScrew диаметром 4.0 мм с частичной резьбой и длиной в зависимости от размера головки плечевой кости. 
  5. Реконструктивно-пластические операции на стопе при вальгусной деформации первого пальца и молоткообразных деформаций. После корригирующей остеотомии плюсневых костей фиксацию осуществляли винтами ActivaScrew фирмы Bioretec размером 2.7 мм с полной резьбой и длиной 20.0 мм и 24.0 мм.
  6. Клиникой используется фиксация отломков при переломах костей и последствий травм (при формировании ложных суставов) кисти. Применяются винты ActivaScrew фирмы Bioretec размером 2.7 мм с полной резьбой

Преимущество:

Неоспоримым фактом является оригинальная технологичность установки винтов, простота и изящество инструментов и самой техники фиксации. Огромным преимуществом является применение данных винтов через суставную поверхность, если это требуется хирургическая технология с субхондральным погружением шляпки от винта с минимальными последствиями для сустава. Возможность проведения винта по направляющей спице позволяет хирургу не концентрироваться на запоминании направления просверленного канала, а просто визуально видеть его, согласно установленной направляющей спице. Возможность моделирования длины винта при помощи маятниковой пилы либо термического ножа позволяет корректировать длину винта в сторону уменьшения без потери структуры в рамках ограничения по выбору длин винтов. Структура винтов позволяет при необходимости переустановить винт, не отвлекаясь на необходимость замещения или обхода ранее просверленного канала, а проведение нового прямо через уже установленный винт ActivaScrew. Исключение необходимости выполнения повторного вмешательства (удаления винтов) за счет перестройки  последних, позволяет избежать в отдаленном послеоперационном периоде беспокойств пациентов, связанных с дискомфортом в области установленных винтов.

Выводы:

Применение биодеградируемых винтов позволяет повысить точность адаптации костного аутотрансплантата в зону костного дефекта:

  1. Канюлированное сверло и метчик позволяют минимизировать смещение аутотрансплантата  по направляющей спице в области костного дефекта суставного отростка лопатки;
  2. Канюлированное отверстие в винте позволяет фиксировать аутотрансплантат  без удаления направляющей спицы;
  3. С помощью компрессирующей формы винта можно достичь первичной фиксации аутотрансплантата к зоне костного дефекта;
  4. Применение биодеградируемых винтов позволяет повысить экономическую эффективность медицинских технологий за счет  снижения травматичности при повторных операциях при удалении металлоконструкции.

 Заключение:

Учитывая опыт применения высокотехнологичных и современных имплантов ActivaScrew фирмы Bioretec, можно утверждать, что они обладают высокой комплаентностью, эффективностью и безопасностью для пациента

 Рекомендации:

С целью расширения спектра возможного применения биоимплантов в видах оперативных вмешательств, считаем необходимым участие клиники в научных многоцентровых исследованиях для доказательности эффективности данных имплантов.